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Sin embargo, desde hace algunos años, la calcificación vascular es considerada como un proceso activo y regulado de manera semejante a la mineralización y metabolismo del hueso, en el se encuentran implicadas diversas proteínas óseas. La identificación de dianas terapéuticas que puedan enlentecer https://senales.diabetes-es.site/plan-de-cuidados-de-enfermera-para-la-diabetes-hipertensin.php incluso revertir la calcificación vascular podría suponer un avance muy importante en las estrategias terapéuticas para los pacientes afectados de enfermedades renales.

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La descripción original zona de inhibición método de placa de copa para diabetes Mönckeberg es del año 7. En su artículo se describía la presencia de calcificaciones en la capa media de las arterias de 18 pacientes sin placa evidente. Sin embargo, la descripción se hizo sin la ayuda de técnicas actuales para medir deposición de lípidos, matriz extracelular, etc.

No sería extraño pensar que lo que realmente estaba describiendo eran distintos grados de evolución de la placa aterosclerótica. En este trabajo estudiamos la presencia de calcificaciones vasculares y placa de ateroma en las arterias carótida, femoral y braquial de pacientes y controles.

Ateroesclerosis - Wikipedia, la enciclopedia libre

Este aparente nuevo tipo de calcificación vascular en realidad no es tal. Otro resultado importante de este trabajo es que la calcificación lineal de la íntima estaba íntimamente asociada con la presencia de placas, pues no se detectaba en arterias radiales que no desarrollan aterosclerosis y la ausencia de placa carotidea constituía un factor protector.

La calcificación vascular es un proceso activo y regulado en el que intervienen diferentes mecanismos no excluyentes entre sí La bioapatita es el principal componente mineral de huesos, espinas y conchas.

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En estudios in vitro se ha observado que al exponer las CMLV a altas concentraciones de calcio o fósforo se produce la deposición de bioapatita en la matriz extracelular. Cuando se incuba con ambos elementos a la vez se puede observar un efecto sinérgico de la calcificación El alto fósforo estimula la actividad de la carga, mientras que el elevado calcio induce la expresión de ARNm de Pit Este transportador permite la acumulación de fósforo dentro de la célula, que sirve como señal para la expresión de genes osteogénicos.

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La combinación de estos factores conlleva la transformación de la célula para ser susceptible de calcificación figura Proudfoot et al. De acuerdo con estos autores, las vesículas de matriz son capaces de concentrar calcio en su interior y son el origen de los cristales de bioapatita.

Inhibidores de la calcificación. Las células de los vasos expresan en condiciones normales moléculas inhibidoras de la mineralización.

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También se ha observado que su expresión disminuye en modelos in vitro de calcificación Los niveles séricos de MGP son menores en pacientes con calcificaciones que en los que no tienen Es una glicoproteína sérica que inhibe la calcificación vascular ectópica.

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La osteoprotegerina OPG es un miembro de la familia de receptores de los factores de necrosis tumoral que ha sido identificado como regulador de la resorción ósea La OPG es producida por una gran cantidad de tejidos, incluidos el sistema cardiovascular, pulmón, riñón y sistema inmune Posibles culpables incluyen la hipertensión, la hiperlipidemia, las toxinas del humo del tabaco, la homocisteína y agentes infecciosos.

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Una dislipoproteinemia puede generarse bien a causa https://antibumping.diabetes-es.site/2020-03-31.php una mutación que modifica una lipoproteína o un receptor de ésta, o bien a causa de otras enfermedades que afectan los niveles circulantes de lípidos como el síndrome nefróticoel alcoholismoel hipotiroidismo o la diabetes.

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Enviado a Revisar: 29 Nov. Servicios Personalizados Revista. Valdivielso Servicio de Nefrología.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

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Se definió como CTP cualquier cambio cualitativo del tipo de placa observado en el seguimiento. Los cambios cualitativos en las estenosis leves documentados mediante ecografía intracoronaria en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se asocian a una prevención secundaria subóptima y pueden tener consecuencias clínicas. One of the aims of secondary prevention is to achieve plaque stabilization.

This study sought to investigate the clinical consequences and predictive factors of the change in the type of plaque CTP as assessed by serial intracoronary ultrasound in type II diabetic patients with known coronary artery disease. Intracoronary ultrasound from motorized pullbacks 0.

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As different types of plaques may be encountered throughout a given coronary lesion, each study lesion was divided into 3 segments for serial quantitative and qualitative analyses. Statistical adjustment by multiple lesion segments per patient generalized estimating equations method was performed.

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A CTP was defined as any qualitative change in plaque type at follow-up. At 1-year follow-up, major adverse cardiac events — death, myocardial infarction and target vessel revascularization — were recorded.

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A CTP was observed in 48 lesions Qualitative changes in mild stenosis documented by intracoronary ultrasound in type II diabetics are associated with suboptimal secondary prevention and may have clinical consequences. Full English text available from : www.

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La evaluación de la morfología de la placa mediante EIC, con independencia de la gravedad de la estenosis subyacente, ha llevado a un mejor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad coronaria y de sus consecuencias clínicas en los estudios transversales 56.

A este respecto, las placas vulnerables que pueden conducir a episodios coronarios agudos se observan con mayor frecuencia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 DM2 que en los no diabéticos 8. Para alcanzar la estabilización de la placa mediante la reducción de la cantidad de lípidos presentes en ella, se ha recomendado el tratamiento con estatinas para la prevención secundaria Hasta la fecha, no se han evaluado prospectivamente las repercusiones clínicas del cambio click el tipo de placa CTP zona de inhibición método de placa de copa para diabetes los pacientes con DM2 mediante un examen seriado con EIC.

En consecuencia, diseñamos este estudio de EIC para evaluar las consecuencias clínicas y los factores predictivos del CTP en pacientes con DM2 y enfermedad coronaria conocida.

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El diagrama de flujo del estudio y los criterios de inclusión y exclusión se han descrito ya con anterioridad Los protocolos del estudio fueron aprobados por los comités éticos médicos de los centros participantes y todos los pacientes dieron su consentimiento informado por escrito.

Las mediciones se hicieron a lo largo de toda la placa y todas las referencias relacionadas.

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Para los cortes transversales calcificados, se interpoló el contorno de la MEE basado en los cortes sin calcificación. Los cambios vasculares seriados zona de inhibición método de placa de copa para diabetes se clasificaron como una reducción o un aumento de tamaño del vaso. Con objeto de tener en cuenta la variabilidad intraindividual evaluaciones repetidastodas las comparaciones univariables y multivariables se ajustaron mediante un modelo de ecuaciones de estimación generalizada, con estratificación por paciente, lesión y segmento Para evaluar la asociación entre el CTP y los datos clínicos, de laboratorio y cuantitativos de EIC, se utilizó un modelo de regresión logística multivariable.

Las características basales de los pacientes incluidos se han descrito en una publicación anterior 13 Tabla Tabla 1. En la Tabla 2 se presentan los resultados cuantitativos de here EIC.

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Figura 1. Ejemplo de una exploración de ecografía intracoronaria en un paciente incluido en el estudio, que muestra un cambio en el tipo de placa, que pasa de fibrosa a blanda.

Especialidades, Hospital General de Zona, UMF Nº 8 “Dr. Gilberto Flores Iz- La relación triglicéridos/colesterol–HDL es un método sencillo de aplicar en inhibición de la glucogenólisis y la gluconeogénesis, aumento del transporte de madas placas vulnerables, sugiere que los sitios de mayor fragilidad en la pared.

En el panel derecho se muestra la exploración de seguimiento en la que se aprecia una lesión blanda B situada en la misma posición. Tabla 3.

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Todas las estadísticas se calcularon con el método de ecuaciones de estimación generalizada, estratificando por pacientes, vaso y segmento. Tabla 4.

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Todas las estadísticas se calcularon con here método de ecuaciones de estimación generalizada, con estratificación por pacientes, vaso y segmento. En el grupo sin CTP, la RVD se debió a la progresión de la aterosclerosis en otros segmentos coronarios en 20 casos, mientras que en 6 casos se realizó una revascularización de la lesión diana.

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No se produjo ninguna muerte cardiaca en ninguno de los dos grupos. Tabla 5. Sentido de los cambios de la placa y eventos clínicos en el seguimiento a 1 año.

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Eventos exclusivos. Los estudios de EIC describieron que las placas con contenido de zonas ecolucentes tienen mayor tendencia a la inestabilidad. Este es el primer estudio que muestra que el CTP en los pacientes con DM2 y enfermedad coronaria conocida tiene repercusiones clínicas.

En este sentido, los pacientes con síndrome coronario agudo examinados mediante EIC presentaron roturas de placas en localizaciones distintas de las de la lesión causal, incluso en arterias diferentes. Cabe plantear la hipótesis de que el CTP en las lesiones leves alejadas de un segmento coronario tratado con anterioridad pueda ser un reflejo de un proceso que afecte a todo el vaso.

La hiperglucemia desempeña un papel importante en la fisiopatología de la enfermedad vascular en la DM que comporta anomalías de las funciones endotelial y plaquetaria. Aumenta el estrés oxidativo, lo que da lugar a inflamación de la adventicia y neovascularización de los vasa vasorum, procesos ambos que se asocian a la inestabilidad zona de inhibición método de placa de copa para diabetes la placa La administración de estatinas se ha asociado a regresión de la placa y estabilización de la placa como consecuencia de la reducción del contenido lipídico 9.

En el presente estudio, el uso de estatinas fue un factor preventivo para la aparición del CTP y, por lo tanto, se asoció a un mejor resultado.

Especialidades, Hospital General de Zona, UMF Nº 8 “Dr. Gilberto Flores Iz- La relación triglicéridos/colesterol–HDL es un método sencillo de aplicar en inhibición de la glucogenólisis y la gluconeogénesis, aumento del transporte de madas placas vulnerables, sugiere que los sitios de mayor fragilidad en la pared.

Las propiedades antiinflamatorias de las estatinas también pueden ser importantes, al prevenir todo CTP El tipo de placa no se asoció al CTP.

Esta observación puede estar relacionada con el pequeño tamaño muestral.

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De igual modo, solamente 6 placas blandas y 6 placas calcificadas presentaron un cambio en el examen de seguimiento respecto a la situación basal; por lo zona de inhibición método de placa de copa para diabetes, dado el pequeño tamaño muestral, no podemos evaluar las implicaciones de los diferentes sentidos del cambio de la placa.

Probablemente el sentido del CTP no tenga las mismas consecuencias clínicas y esto constituye una limitación de este estudio. Sin embargo, pudimos demostrar un CTP en un porcentaje bastante elevado de placas, así como una relación entre este cambio y los resultados clínicos.

Estos resultados respaldan el paradigma del proceso de aterosclerosis acelerada que se produce en la población con DM La sensibilidad, la especificidad y la reproducibilidad de la read more de la placa son bajas con la evaluación basal de la imagen de escala de grises, sobre todo para las placas ricas en lípidos.

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Este estudio pretende evaluar las consecuencias clínicas del CTP estudiado mediante la EIC basada en la escala de grises, con todas las limitaciones que tiene esa técnica, incluido el hecho de que la calidad de imagen de la EIC puede reducirse por diversos artefactos y depende de la posición del transductor dentro de la arteria coronaria.

A pesar de estas limitaciones, la EIC go here en la escala de grises se ha utilizado para caracterizar la composición de la placa en ensayos multicéntricos amplios zona de inhibición método de placa de copa para diabetes2223 Los cambios cualitativos en la estenosis leve documentados mediante EIC en los pacientes con DM2 se asocian a una prevención secundaria subóptima y pueden tener consecuencias clínicas.

Revista Española de Cardiología.

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En este estudio se investigaron las consecuencias clínicas y los factores predictivos del cambio en el tipo de placa CTP mediante ecografía intracoronaria seriada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria conocida.

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Conclusiones Los cambios cualitativos en las estenosis leves documentados mediante ecografía intracoronaria en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se asocian a una prevención secundaria subóptima y pueden tener consecuencias clínicas.

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Para alcanzar la estabilización de la placa mediante la reducción de la cantidad de lípidos presentes en ella, se ha recomendado el tratamiento con estatinas para la prevención secundaria 9. En consecuencia, diseñamos este estudio de EIC para evaluar las consecuencias clínicas y los factores predictivos del CTP en pacientes con DM2 y enfermedad coronaria conocida.

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Los protocolos del estudio fueron aprobados por los comités éticos médicos de los centros participantes y todos los pacientes dieron su consentimiento informado por link. Las características basales de los pacientes incluidos se han descrito en una publicación anterior 13 Tabla 1.

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